Archiwum rozmów
Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej po powrocie do Polski
Ekspert: Adam Miłkowski, Narodowy Fundusz Zdrowia
Wybierz interesujący Cię fragment rozmowy:
Ubezpieczenie zdrowotne w Polsce
Zasady uzyskania prawa do opieki zdrowotnej w Polsce
Zagraniczne ubezpieczenie zdrowotne po powrocie do Polski
Prawo do opieki zdrowotnej w Polsce na podstawie zagranicznego ubezpieczenia; polskie zwolnienia lekarskie za granicą; Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
Poród w Polsce a zagraniczne ubezpieczenie zdrowotne; Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego a poród w Polsce; Opieka zdrowotna dla dziecka
UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE W POLSCE
Renata Wisniewska: Jakie mam prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej po powrocie do Polski, jeżeli pracuję w Irlandii na umowie „zmienne godziny”, czyli 15 godz. lub 30 godz. itp. Nie odprowadzam żadnych dodatkowych składek we własnym zakresie. Więc jeżeli wrócę na stałe, czy mogę swobodnie iść do lekarza nie płacąc?
Adam Miłkowski: Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na terenie Polski finansowanych ze środków publicznych mają również osoby ubezpieczone w innych krajach. Jeśli po powrocie podejmie Pani zatrudnienie lub będzie Pani prowadzić działalność pozarolniczą lub inny rodzaj działalności, z którego tytułu będzie Pani ubezpieczona czy zarejestruje się Pani w Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna wówczas uzyska Pani prawo do świadczeń zdrowotnych na terenie Polski finansowanych przez NFZ.
stokrotka: Jestem w ciąży i muszę wracać do Polski bo 3 tygodnie temu straciłam pracę w Wielkiej Brytanii. Pracowałam tylko kilka miesięcy i nie mam tutaj prawa do ubezpieczenia ani praw socjalnych. Czy i w jaki sposób może mnie objąć ubezpieczenie zdrowotne w Polsce tak żebym mogła urodzić w Polsce? Co muszę zrobić żeby być w Polsce potraktowana tak jakbym była ubezpieczona?
Adam Miłkowski: Żeby być ubezpieczonym w Polsce obowiązkowo trzeba posiadać tytuł do ubezpieczenia np. podjąć zatrudnienie, być zleceniobiorcą, prowadzić działalność gospodarczą, być osobą zarejestrowaną w Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna. Może także być Pani członkiem rodziny osoby ubezpieczonej w Polsce. Jeżeli jest Pani członkiem rodziny osoby ubezpieczonej w Wielkiej Brytanii wówczas również może Pani korzystać ze świadczeń zdrowotnych na terenie Polski nawet w pełnym zakresie jeśli będzie Pani posiadała formularz E109, na podstawie którego będzie Pani mogła urodzić dziecko w Polsce tak jak polska ubezpieczona.
ZAGRANICZNE UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE PO POWROCIE DO POLSKI
Grażyna: Jakie prawo do opieki zdrowotnej w Polsce ma osoba, która w Wielkiej Brytanii uległa wypadkowi, obecnie potrzebuje opieki lekarskiej. Nie jest w stanie mieszkać sama i utrzymać się więc musi wyjechać do Polski, do rodziny. W Wielkiej Brytanii posiada NIN.
Adam Miłkowski: Jeżeli osoba która uległa wypadkowi dostaje świadczenia pieniężne z Wielkiej Brytanii np. chorobowe świadczenie wypadkowe lub rentę to na tej podstawie ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej zarówno na terenie Wielkiej Brytanii jak i Polski, z tym że na terenie Polski musi okazać odpowiedni dokument wystawiony przez instytucję brytyjską uprawniający do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego, który jest uzależniony od tego jakiego rodzaju świadczenie pieniężne wypłaca jej strona brytyjska. Jeżeli przeniesie się Pani na stałe do Polski i będzie jeszcze Pani pracownikiem wówczas powinien być to formularz E 106, a jeżeli będzie już Pani rencistką wówczas E 121, które należy zarejestrować w oddziale wojewódzkim NFZ właściwym dla Pani miejsca zamieszkania na terenie Polski.
Przemek: W związku z moim planowanym powrotem na stałe do Polski chciałbym zasięgnąć opinii w nurtującej mnie sprawie. Ostatnie 3 lata przebywałem w Wielkiej Brytanii. Na początku tego miesiąca wypowiedziałem umowę o pracę, która ustanie z dniem 28 lutego 2009. Pytanie dotyczy kwestii ubezpieczenia zdrowotnego. Na początku stycznia tego roku miałem atak kamicy nerkowej, którego skutkiem był krótki pobyt w angielskim szpitalu. Następnie skierowano mnie na różne badania, i w końcu dwa tygodnie temu wyznaczono mi zabieg usunięcia kamieni nerkowych na 27 marca tego roku w angielskim szpitalu. Jak już wspomniałem ostatni dzień mojej pracy to 28 luty, wtedy też zostanie opłacona ostatnia składka na ubezpieczenie zdrowotne. Czy mogą mnie państwo poinformować, czy koszta tego zabiegu będą jeszcze pokryte tym angielskim ubezpieczeniem czy też musiałbym pokryć koszta prywatnie co pewnie spowoduje konieczność rezygnacji z zabiegu? Boję się o możliwość komplikacji po zabiegu. Czy w wypadku gdy ubezpieczenie pokryje koszty zabiegu w Wielkiej Brytanii to mogę liczyć na dalsze leczenie w przypadku powikłań? A jeśli wystąpią one dopiero po powrocie do Polski to czy będę miał jakąś możliwość bezpłatnego leczenia w Polsce?
Adam Miłkowski: Odnośnie kosztów zabiegu proszę zwrócić się do angielskiej instytucji zajmującej się ochroną zdrowia. Praktycznie każde państwo przewiduje, że osoby mają prawo do uzyskiwania świadczeń opieki zdrowotnej także po ustaniu ubezpieczenia przez określony czas nawet jeśli znajdą się czasowo na terenie innego państwa. Od momentu, gdy stanie się Pan polskim ubezpieczonym będzie pan mógł korzystać z pełnego zakresu świadczeń finansowanego ze środków publicznych w Polsce.
Tomasz: Pracuję i jestem ubezpieczony w Norwegii. Mam problemy zdrowotne i z tego powodu dostałem tutaj zwolnienie lekarskie. Czy mogę przyjechać do Polski żeby kontynuować leczenie? Jeśli tak to co muszę zrobić żeby w Polsce leczyć się bezpłatnie? Czy zwolnienie lekarskie wystawione przez lekarza polskiego w Polsce będzie uznawane w Norwegii przez norweskiego pracodawcę? Czy żeby je dostarczyć pracodawcy muszę zrobić to osobiście i w tym celu jechać do Norwegii, czy mogę je wysłać pocztą lub dostarczyć w jakiś inny sposób?
Adam Miłkowski: Jeśli chodzi o zwolnienie lekarskie to zwolnienia z Polski są honorowane na zasadach określonych w przepisach o koordynacji lecz odpowiada za to Zakład Ubezpieczeń Społecznych, gdzie proszę zwrócić się z zapytaniem. Na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego może Pan korzystać ze świadczeń u świadczeniodawców posiadających umowy z NFZ z tych świadczeń, których nie będzie można odłożyć w czasie na czas po powrocie do Norwegii, chyba, że dostanie Pan formularz E112 na podstawie, którego będzie pan mógł korzystać ze świadczeń w pełnym zakresie jako przysługuje polskim ubezpieczonym i na zasadach ich obowiązujących.
teresa1: Witam, mieszkam i pracuję w Irlandii od 3 lat. Jestem w 6 miesiącu ciąży, ale chciałbym urodzić dziecko w Polsce, nie w Irlandii. Czy jest to możliwe, żebym mogła urodzić w Polsce, jeżeli nie jestem tam ubezpieczona (ubezpieczenie mam w Irlandii)? Jeśli tak, to jakie dokumenty muszę posiadać by móc bezpłatnie urodzić w Polsce?
Adam Miłkowski: Jeśli głównym celem Pani przyjazdu do Polski będzie poród wówczas będzie Pani zobowiązana do pokrycia kosztów porodu we własnym zakresie. Na podstawie EKUZ nie przysługują bowiem świadczenia planowane jeśli celem przyjazdu było uzyskanie określonego świadczenia. Jeśli będzie Pani posiadała formularz E112 lub formularz E106 lub dokument, że Pani ubezpieczyciel irlandzki pokryje koszty porodu w ramach przepisów o koordynacji wówczas sądzę, że koszty leczenia będą pokryte w ramach systemu koordynacji i będzie Pani traktowana tak samo jak ubezpieczona polska. Odnośnie uzyskania tych dokumentów, gdzie i jak je uzyskać proszę pytać po stronie irlandzkiej.
teresa1: A co w przypadku powikłań lub choroby dziecka? Czy dziecko i ja będziemy objęte pełną opieką medyczna w przypadku traktowania jako ubezpieczona polska?
Adam Miłkowski: Po porodzie Pani sytuacja ubezpieczeniowa nie ulegnie zmianie. Dalej zarówno Pani jak i Pani dziecku będą przysługiwały świadczenia opieki zdrowotnej na zasadach określonych w przepisach o koordynacji (art. 22 rozporządzenia Rady EWG nr 1408/71). W Praktyce oznacza to, że zarówno Pani jak i Pani dziecko będziecie mieli prawo do świadczeń niezbędnych z medycznego punktu widzenia podczas planowanego pobytu.
teresa1: A co z porodem rodzinnym? Zastanawiamy się z mężem czy nie zdecydować się na taki poród. Czy możemy liczyć na bezpłatny poród takiego typu?
Adam Miłkowski: Podczas porodu powinna Pani być potraktowana tak samo jak osoba ubezpieczona w Polsce (nie lepiej i nie gorzej).
Lenka: Czy posiadając kartę EKUZ/EHIC mogę liczyć na bezpłatny poród dziecka w Polsce, czy muszę mieć jakieś inne dokumenty? Jakie i gdzie je dostanę? Mieszkam i pracuję we Francji.
Adam Miłkowski: Na podstawie EKUZ nie przysługują świadczenia planowane i jeśli głównym celem Pani jest przyjazdu do Polski będzie poród wówczas będzie Pani zobowiązana do pokrycia kosztów porodu. Jeśli będzie Pani posiadała formularz E112 lub formularz E106 lub dokument, że Pani ubezpieczyciel pokryje koszty porodu w ramach przepisów o koordynacji wówczas sądzę, że koszty leczenia będą takie same jak dla ubezpieczonych polskich. Odnośnie, gdzie jak proszę pytać po stronie francuskiej najlepiej w swojej kasie chorych.
